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诊断:通过临床表现结合实验室检查一般不难诊断支气管疾病。 鉴别诊断:1、慢性支气管炎急性发作:多有长期吸烟史,反复咳嗽、咯痰,以冬春季为著,胸闷气短进行性加重,肺功能检查发现有不完全可逆

 
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支气管病的诊断鉴别,支气管病的如何诊断

支气管病的诊断鉴别,支气管病的如何诊断

诊断:通过临床表现结合实验室检查一般不难诊断支气管疾病。

鉴别诊断:1、慢性支气管炎急性发作:多有长期吸烟史,反复咳嗽、咯痰,以冬春季为著,胸闷气短进行性加重,肺功能检查发现有不完全可逆性通气功能受损。 2、肺结核:多有低热、盗汗、消瘦等症状,血沉明显加快,PPD试验及结核抗体阳性,胸部CT检查发现病灶多位于两肺上叶及下叶背段,一般抗感染治疗无效,抗结核治疗有效。 3、肺癌:多见于老年患者,可有长期吸烟史,早期无特异性表现,可有刺激性咳嗽,痰中带血,乏力,消瘦等症状,血清肺肿瘤标记物升高,胸部CT检查发现肺内新生物,支气管镜检查及经皮肺组织活检有助于诊断,抗炎治疗无效。 4、支气管哮喘:中青年发病,常有过敏病史,临床表现为以反复发作性胸闷、咳嗽,查体可闻及呼气相干鸣,支气管激发或扩张试验阳性,激素及2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效,或可自行好转。 咳嗽变异性哮喘:以发作性胸闷、咳嗽为特点,支气管激发或扩张试验阳性,激素及2受体激动剂、茶碱类药物治疗有效。 5、肺栓塞:可有气短、咯血、胸痛等症状,血D-二聚体升高,CT肺血管造影是确诊的重要手段。

6、肺间质纤维化:可有咳嗽、咳痰,但主要表现为进行性活动后气短,胸部CT示病变靠周边及双下肺严重,激素治疗可能有效。 冠状动脉性心脏病:可有胸痛等症状,心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及冠状动脉造影为诊断的重要手段。