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答 【临床表现】 潜伏期1~5日,最短仅12小时,最长12日。 临床可分以下五型。 (一)皮肤炭疽 最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型。 炭炭疽多见于

 
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现在有炭疽病,酸奶什么的还能喝吗?

现在有炭疽病,酸奶什么的还能喝吗?

答  【临床表现】    潜伏期1~5日,最短仅12小时,最长12日。 临床可分以下五型。   (一)皮肤炭疽 最为多见,约占95%,可分炭疽痈和恶性水肿两型。 炭炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤,初为丘疹或斑疹,第2日顶部出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿,第3~4日中心区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大。

第5~7日水疱坏死破裂成浅小溃疡,血样分泌物结成黑色似炭块的干痂,痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。 周围组织有非凹陷性水肿。 黑痂坏死区的直径大小不等,自1~2cm至5~6cm,水肿区直径可达5~20cm,坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点。

继之水肿渐退,黑痂在1~2周内脱落,再过1~2周愈合成疤。

发病1~2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。

  少数病例局部无黑痂形成而呈现大块状水肿,累及部位大多为组织疏松的眼睑、颈、大腿等,患处肿胀透明而坚韧,扩展迅速,可致大片坏死。

全身毒血症明显,病情危重,若治疗贻误,可因循环衰竭而死亡。

如病原菌进入血液,可产生败血症,并继发肺炎及脑膜炎。   (二)肺炭疽 大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽。 起病多急骤,但一般先有2~4日的感冒样症状,且在缓解后再突然起病,呈双相型。

临床表现为寒战、高热、气急、呼吸困难、喘鸣、紫绀、血样痰、胸痛等,有时在颈、胸部出现皮下水肿。

肺部仅闻及散在的细湿罗音,或有脑膜炎体征,体征与病情严重程度常不成比例。

患者病情大多危重,常并发败血症和感染性休克,偶也可继发脑膜炎。 若不及时诊断与抢救,则常在急性症状出现后24~48小时因呼吸、循环衰竭而死亡。

  (三)肠炭疽 临床症状不一,可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。

前者潜伏期12~18小时,同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻,多于数日内迅速康复。

后者起病急骤,有严重毒血症症状、持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等,腹部有压痛或呈腹膜炎征象,若不及时治疗,常并发败血症和感染性休克而于起病后3~4日内死亡。   (四)脑膜型炭疽 大多继发于伴有败血症的各型炭疽,原发性偶见。

临床症状有剧烈头痛、呕吐、抽搐,明显脑膜刺激征。 病情凶险,发展特别迅速,患者可于起病2~4日内死亡。 脑脊液大多呈血性。   (五)败血型炭疽 多继发于肺炭疽或肠炭疽,由皮肤炭疽引起者较少。

可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。   【诊断依据】  患者的职业、工作和生活情况,如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作于带芽胞尘埃环境中的皮毛、皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。 皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。 有关工厂工人发生呼吸道感染时,尤其当症状与体征不相称时应提高警惕,需想到肺炭疽的可能。

确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。 涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。 荧光抗体染色、串珠湿片检查、特异噬菌体试验、动物接种等可进一步确立诊断。